На OZPP.RU

Вернуться   Главный форум потребителей России > Общество защиты прав потребителей > Финансовые услуги и страхование
Регистрация Справка Пользователи Календарь Поиск Сообщения за день Все разделы прочитаны

Добавить в Facebook Добавить в Twitter Добавить в Вконтакте
Ответ
 
Опции темы Опции просмотра
Untitled Document
Старый 12.01.2009, 13:13   #1
Гюзаль
Новичок
 
Регистрация: 12.01.2009
Сообщений: 1
Репутация: 60
По умолчанию Договор ДМС и оплата стационара

Есть договор страхования со страховой компанией, заключенный Компанией работодателем. По договору помимо работников Компании страхованию подлежат члены семьи. Муж таким образом застраховал ребенка на поликлинические услуги, услуги скорой помощи и стационар.
Ситуация- в новогодние праздники заболел ребенок, нужна была госпитализация в стационар. После долгих переговоров страховая компания отказалась нас госпитализировать ввиду отсутствия мест в стационарах, с которыми у нее заключены договоры. Максимум что предложили - скорую помощь до обычной больницы, куда нас примут по полису ОМС. У нас на руках полис застрахованного лица, в котором четко прописано, что страховая компания обязуется предоставить услуги по лечению в стационаре. Договора на руках нет, так как его заключал работодатель, но стоимость страховки ребенка была частично (в большей сумме) вычтена у мужа из зарплаты.
Вопрос: можно ли в данной ситуации как-то потребовать у страховой компании возмещение стоимости страховки (в части стационара) и вообще, хоть как-то защитить свои права!!!
Что интересно, договор со страховой компанией подходит к концу (истекает в середине февраля), работадатель больше в данной компании работников страховать не будет - перешли в другую страховую компанию. Спасибо.
Гюзаль вне форума  
Ответить с цитированием
Untitled Document
Старый 18.01.2009, 23:28   #2
Ирина11
Активный участник
 
Регистрация: 30.12.2008
Сообщений: 173
Репутация: 60
По умолчанию

Здравствуйте
А может ли вобще муж подать претензию?
Ведь организация заключала договор, а не он сам...
Ирина11 вне форума  
Ответить с цитированием
Untitled Document
Старый 19.01.2009, 13:33   #3
Коллега
Юрист
 
Регистрация: 09.09.2008
Адрес: Рязань
Сообщений: 15,250
Репутация: 34788376
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Гюзаль Посмотреть сообщение
Есть договор страхования со страховой компанией, заключенный Компанией работодателем. По договору помимо работников Компании страхованию подлежат члены семьи. Муж таким образом застраховал ребенка на поликлинические услуги, услуги скорой помощи и стационар.
Ситуация- в новогодние праздники заболел ребенок, нужна была госпитализация в стационар. После долгих переговоров страховая компания отказалась нас госпитализировать ввиду отсутствия мест в стационарах, с которыми у нее заключены договоры. Максимум что предложили - скорую помощь до обычной больницы, куда нас примут по полису ОМС. У нас на руках полис застрахованного лица, в котором четко прописано, что страховая компания обязуется предоставить услуги по лечению в стационаре. Договора на руках нет, так как его заключал работодатель, но стоимость страховки ребенка была частично (в большей сумме) вычтена у мужа из зарплаты.
Вопрос: можно ли в данной ситуации как-то потребовать у страховой компании возмещение стоимости страховки (в части стационара) и вообще, хоть как-то защитить свои права!!!
Что интересно, договор со страховой компанией подходит к концу (истекает в середине февраля), работадатель больше в данной компании работников страховать не будет - перешли в другую страховую компанию. Спасибо.
Исходя из фабулы, изложенной вами. Муж должен написать претензию в СК. Текст договора обязательно есть в его компании, пусть поищет, спросит в делопроизводстве или в бухгалтерии - где у них храняться все договора. При наступлении страхового случая вам элементарно отказали в страховом вохмещениии (компенсации)! Можете смело бороться. Работодатель заключил договор с СК в вашу пользу, а заключение с новой СК к данному случаю не имеет никакого зеначения.
Коллега вне форума  
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход


Текущее время: 14:30. Часовой пояс GMT +3.


Powered by vBulletin® Version 3.8.8
Copyright ©2000 - 2017, vBulletin Solutions, Inc. Перевод: zCarot
Rambler's Top100 Яндекс.Метрика