На OZPP.RU

Вернуться   Главный форум потребителей России > Общество защиты прав потребителей > Сфера услуг > Медицина
Регистрация Справка Пользователи Календарь Поиск Сообщения за день Все разделы прочитаны

Добавить в Facebook Добавить в Twitter Добавить в Вконтакте
Ответ
 
Опции темы Опции просмотра
Untitled Document
Старый 28.01.2011, 09:11   #1
Dmitriy1985
Новичок
 
Регистрация: 06.08.2008
Сообщений: 13
Репутация: 60
По умолчанию Медицинский полис

Имеют ли право в поликлиннике отказать в предоставлении мед помощи при наличии полиса, выданого работодателем в Москве (соответственно полис московский)? Сами находимся в Свердловской области. В регистратуре объяснили, что полис должен быть местным, то ли по прописке, то ли по месту проживания.
Dmitriy1985 вне форума  
Ответить с цитированием
Untitled Document
Старый 28.01.2011, 10:49   #2
kisulka
Активный участник
 
Регистрация: 15.03.2010
Сообщений: 200
Репутация: -237
По умолчанию

а вы сами от куда? имеют так как полис действуеь только в пределах субъкта РФ в котором он выдан! Сейчас вроде как что то там поменяли и теперь полюса должны действовать по всей РФ, но это только в переди....

так же учтите, что скорая медицинская помощь в нашей стране оказывается бесплатно!!! так что смотря за чем вы обратились в поликлинику!
kisulka вне форума  
Ответить с цитированием
Untitled Document
Старый 28.01.2011, 12:37   #3
Наталия Н.
 
Аватар для vagorar
Активный участник
 
Регистрация: 27.09.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 1,590
Репутация: 24429
По умолчанию

не имеют права!
любой полис полученный в РФ, действует на территории РФ.

Идити к заведующей и пищите заявление.
Не примут.. отправляйте письмо.
__________________
Мы уже в России, докажите что Вам повезло?!
vagorar вне форума  
Ответить с цитированием
Untitled Document
Старый 28.01.2011, 13:10   #4
Bdfy1
Активный участник
 
Регистрация: 09.12.2008
Сообщений: 2,182
Репутация: 2410
По умолчанию

Цитата:
имеют так как полис действуеь только в пределах субъкта РФ в котором он выдан!
Никогда такого не было ( ну акромя Масквы )


Цитата:
Имеют ли право в поликлиннике отказать в предоставлении мед помощи при наличии полиса, выданого работодателем в Москве (соответственно полис московский)? Сами находимся в Свердловской области. В регистратуре объяснили, что полис должен быть местным, то ли по прописке, то ли по месту проживания.
Жалуйтесь в местный орган ОМС.
вот сюда наверное: http://ora.ffoms.ru/portal/page/port...ial/sverdlovsk. Говорите что нарушены права застрахованного.
Bdfy1 вне форума  
Ответить с цитированием
Untitled Document
Старый 28.01.2011, 14:00   #5
Dmitriy1985
Новичок
 
Регистрация: 06.08.2008
Сообщений: 13
Репутация: 60
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от vagorar Посмотреть сообщение
не имеют права!
любой полис полученный в РФ, действует на территории РФ.

Идити к заведующей и пищите заявление.
Не примут.. отправляйте письмо.
Опишу в кратце ситуацию. Жена работает в "Ростелекоме", голова находится в Москве. Соответственно полис ей привезли оттуда. При попытке обращения за мед помощью сослались на неместный полис и отказали. Я так понял это не законно и она ОБЯЗАНЫ были ее принять?

P.S. Еще вопрос, страховой полис жены оформлен еще на девичью фамилию, могут ли они отказать при наличии паспорта и свидетельства о браке?
Dmitriy1985 вне форума  
Ответить с цитированием
Untitled Document
Старый 28.01.2011, 14:06   #6
Наталия Н.
 
Аватар для vagorar
Активный участник
 
Регистрация: 27.09.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 1,590
Репутация: 24429
По умолчанию

я тоже работаю в Москве, и постоянно в командировках, заболела в Иркутске..
Тоже не хотели принимать, типа вы тут всё равно работать будете, долго ругались, вызывала в гостиницу, в итоге после всех скандалов - смогла добиться.
__________________
Мы уже в России, докажите что Вам повезло?!
vagorar вне форума  
Ответить с цитированием
Untitled Document
Старый 28.01.2011, 14:10   #7
Kseno
 
Аватар для Kseno
Активный участник
 
Регистрация: 23.05.2010
Адрес: Москва/Самара
Сообщений: 568
Репутация: 257482
По умолчанию

Не имеют права 100%, летом точно так же воевала - с московским полисом пришла в самарскую поликлинику. (Обратная ситуация и для Москвы,с самарским полисом спокойно прикрепили). На полисе четко написано - действителен на всей территории РФ. Прикрепили и обслуживали.
Позвоните страховщику, который обслуживает полис, вам там все объяснят подробнее. Как они сказали мне, "расчет с ЛПУ - это наша головная боль, никак не ваша, обслужить обязаны".
__________________
У меня нет претензий к этому миру. У меня есть к нему примечания (с)
Kseno вне форума  
Ответить с цитированием
Untitled Document
Старый 28.01.2011, 14:38   #8
Dmitriy1985
Новичок
 
Регистрация: 06.08.2008
Сообщений: 13
Репутация: 60
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Dmitriy1985 Посмотреть сообщение
Опишу в кратце ситуацию. Жена работает в "Ростелекоме", голова находится в Москве. Соответственно полис ей привезли оттуда. При попытке обращения за мед помощью сослались на неместный полис и отказали. Я так понял это не законно и она ОБЯЗАНЫ были ее принять?

P.S. Еще вопрос, страховой полис жены оформлен еще на девичью фамилию, могут ли они отказать при наличии паспорта и свидетельства о браке?
Стало немного незаметно моего следующего вопроса
Dmitriy1985 вне форума  
Ответить с цитированием
Untitled Document
Старый 28.01.2011, 18:56   #9
Bdfy1
Активный участник
 
Регистрация: 09.12.2008
Сообщений: 2,182
Репутация: 2410
По умолчанию

Цитата:
Еще вопрос, страховой полис жены оформлен еще на девичью фамилию, могут ли они отказать при наличии паспорта и свидетельства о браке?
Не должны


А совет я вам уже дал. Звоните по этим телефонам - и ругаетесь с конкретным указанием учреждения места и тп . Страховщики вас туда же и отправят ( в местное представительство ОМС ).
Bdfy1 вне форума  
Ответить с цитированием
Untitled Document
Старый 29.01.2011, 22:18   #10
Анна Васильевна
Активный участник
 
Регистрация: 24.11.2008
Сообщений: 100
Репутация: 1010
По умолчанию

Даже и ругаться не надо. Пишете жалобу в горздрав и прокуратуру, эффект превзойдет ваши ожидания.
Анна Васильевна вне форума  
Ответить с цитированием
Untitled Document
Старый 30.01.2011, 09:57   #11
ДокМихална
Участник
 
Регистрация: 04.01.2011
Сообщений: 41
Репутация: 1981
По умолчанию

А вот с девичьей фамилией - интересно....
Карточку заведут по новой фамилии, все данные, талоны, отчётность - по новой фамилии.....Каким образом выставить счёт страховой компании? Застрахована гражданка А., а приходит счёт на оплату услуг, оказанных гр.Б.?
Страхоая не оплатит. Оно поликлинике надо?
Полис-то недействительный у супруги, т.к. данные, указанные в нём, не соответстуют действительности.
Отказать в приёме по недействительному полису - имеют право.
ДокМихална вне форума  
Ответить с цитированием
Untitled Document
Старый 31.01.2011, 09:12   #12
Dmitriy1985
Новичок
 
Регистрация: 06.08.2008
Сообщений: 13
Репутация: 60
По умолчанию

Всем спасибо за ответы. Видимо действительно придется ждать нового полиса на новую фамилию.
Dmitriy1985 вне форума  
Ответить с цитированием
Untitled Document
Старый 31.01.2011, 21:51   #13
Анна Васильевна
Активный участник
 
Регистрация: 24.11.2008
Сообщений: 100
Репутация: 1010
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от ДокМихална Посмотреть сообщение
..Каким образом выставить счёт страховой компании? Застрахована гражданка А., а приходит счёт на оплату услуг, оказанных гр.Б.?
Страхоая не оплатит. Оно поликлинике надо?
А не прще ли в страховую позвонить и спросить?
Анна Васильевна вне форума  
Ответить с цитированием
Untitled Document
Старый 31.01.2011, 21:56   #14
Путешественница
 
Аватар для Путешественница
Активный участник
 
Регистрация: 09.01.2009
Сообщений: 1,548
Репутация: 7451024
По умолчанию

В случае смены фамилии полис надо менять.
Путешественница вне форума  
Ответить с цитированием
Untitled Document
Старый 04.11.2015, 09:49   #15
Morwi
Новичок
 
Регистрация: 04.11.2015
Сообщений: 1
Репутация: 60
По умолчанию Получение льготных лекарств

Подскажите пожалуйста. Может ли сотрудник ОВД получить медицинский полис, если надо его оплатить и обслуживаться в городской поликлинике? Для получения льготных лекарств, которые госпиталь отказывается выписывать.
Morwi вне форума  
Ответить с цитированием
Untitled Document
Старый 04.11.2015, 16:08   #16
new-alf
 
Аватар для new-alf
Активный участник
 
Регистрация: 22.11.2011
Адрес: Москва
Сообщений: 1,734
Репутация: 49755444
По умолчанию

Думаю, что купить полис ДМС, выбрав те поликлиники, которые Вам, нужны, Вы имеете полное право.

С полисом ОМС сложнее. Прикрепиться можно только к одной обычной поликлинике и к одной стоматологической. Но к любой! Не думаю, что у работников ОВД есть какие-либо ограничения в выборе мед. учреждения. Раз в год можно поменять через страховую компанию, написав заявление.
new-alf вне форума  
Ответить с цитированием
Untitled Document
Старый 04.11.2015, 18:28   #17
Alexey2007
 
Аватар для Alexey2007
-Модератор-
 
Регистрация: 18.09.2007
Сообщений: 9,105
Репутация: 83348257
По умолчанию

лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации не имеют права на получение полиса ОМС.
__________________
Делай добро. Зло, к сожалению, само получится. Ф. Г. Углов
Alexey2007 вне форума  
Ответить с цитированием
Untitled Document
Старый 04.11.2015, 20:08   #18
new-alf
 
Аватар для new-alf
Активный участник
 
Регистрация: 22.11.2011
Адрес: Москва
Сообщений: 1,734
Репутация: 49755444
По умолчанию

to Alexey2007

Спасибо за уточнение про исключение для МВД. Не знала.
new-alf вне форума  
Ответить с цитированием
Untitled Document
Старый 04.11.2015, 20:24   #19
Alexey2007
 
Аватар для Alexey2007
-Модератор-
 
Регистрация: 18.09.2007
Сообщений: 9,105
Репутация: 83348257
По умолчанию

Там исключение не только для МВД. Причем, сейчас полис выдают и не интересуясь местом работы. Полис получают не через работодателя, а самостоятельно.
__________________
Делай добро. Зло, к сожалению, само получится. Ф. Г. Углов
Alexey2007 вне форума  
Ответить с цитированием
Untitled Document
Старый 05.11.2015, 13:39   #20
Alex_G
Активный участник
 
Регистрация: 17.09.2007
Адрес: Москва
Сообщений: 4,467
Репутация: 12971978
По умолчанию

Цитата:
Сообщение от Alexey2007 Посмотреть сообщение
лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации не имеют права на получение полиса ОМС.
А в порядке развития - за что их так? Или их by default к ведомственной приписывают и там полный all inclusive?
Alex_G вне форума  
Ответить с цитированием
Untitled Document
Старый 05.11.2015, 16:55   #21
Alexey2007
 
Аватар для Alexey2007
-Модератор-
 
Регистрация: 18.09.2007
Сообщений: 9,105
Репутация: 83348257
По умолчанию

Есть определенные категории, за которых не платятся взносы в ФФОМС. Соответственно, обслуживание их осуществляется в ведомственных поликлиниках или как то иначе, но- вне рамок ОМС.
Причем, полис могут выдать. Кто то, например, скрывает факт службы в МВД и получает полис ОМС как неработающий.
Проблемы возникнут на стадии оплаты по этому полису.
__________________
Делай добро. Зло, к сожалению, само получится. Ф. Г. Углов
Alexey2007 вне форума  
Ответить с цитированием
Untitled Document
Старый 06.11.2015, 08:01   #22
Alex_G
Активный участник
 
Регистрация: 17.09.2007
Адрес: Москва
Сообщений: 4,467
Репутация: 12971978
По умолчанию

Ну вообще-то странный подход. В принципе когда речь идет о гриппе или простой диспансеризации, то разницы нет. А если человек уехал в отпуск в другой регион и там получил травму или ему срочно надо допустим к зубному? Вот меня по ОМС должны принять, а товарища из органов нет?
Alex_G вне форума  
Ответить с цитированием
Untitled Document
Старый 06.11.2015, 17:21   #23
Alexey2007
 
Аватар для Alexey2007
-Модератор-
 
Регистрация: 18.09.2007
Сообщений: 9,105
Репутация: 83348257
По умолчанию

За счет бюджетных средств регионов оказывается скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь не застрахованным и не идентифицированным в системе ОМС гражданам (Письмо Минздрава России от 25.12.2012 N 11-9/10/2-5718).

Таким образом, гражданину, не застрахованному и не идентифицированному в системе ОМС, не вправе отказать в бесплатной скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также санитарно- авиационной эвакуации.
__________________
Делай добро. Зло, к сожалению, само получится. Ф. Г. Углов
Alexey2007 вне форума  
Ответить с цитированием
Untitled Document
Старый 07.11.2015, 17:48   #24
ПоСтаниславскому
 
Аватар для ПоСтаниславскому
Новичок
 
Регистрация: 22.10.2015
Сообщений: 4
Репутация: 60
По умолчанию

а если обращаешься в своем городе, но в другом районе - откажут или нет? вот если у тебя травматология, куда по полису приписан на другом конце города чем место, где ты лежишь со сломанной ногой?
__________________
Дом у человека там, где зарядное устройство его мобильника.
ПоСтаниславскому вне форума  
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход


Текущее время: 06:27. Часовой пояс GMT +3.


Powered by vBulletin® Version 3.8.8
Copyright ©2000 - 2018, vBulletin Solutions, Inc. Перевод: zCarot
Rambler's Top100 Яндекс.Метрика